FORMULÁRIO CUPOM FISCAL AGILLITAS

REGRAS DE CONSUMO

(Segunda a Sexta) Jantar por Pessoa: R$30,00 / (Finais de semana e Feriados) Almoço R$27,50 e Jantar R$30,00. Outros: somente com autorização prévia. Todos os valores serão avaliados para prestação de contas e aprovação. Qualquer uso extra sem autorização implicará em medidas administrativas. ATENÇÃO! AO SUBMETER O FORMULARIO VOCÊ ESTÁ DE ACORDO COM AS REGRAS DE CONSUMO.

NOME COMPLETO (TITULAR DO CARTÃO) - NUMERO DO CARTÃO *

TIPO DO DOCUMENTO *

CUPOM FISCAL
NOTA FISCAL
NÃO SEI

DATA DO DÉBITO NO CARTÃO *

A DATA DA NOTA DEVE CORRESPONDER AO DÉBITO NO CARTÃO.

OBRA/PROJETO *

OUTROS/PROJETO *

Caso tenha selecionado a opção OUTROS em OBRA/PROJETO , descreva aqui. O uso de "NÃO SEI", "NÃO LEMBRO" e afins estará sujeito à cobrança.

TIPO DA TRANSAÇÃO *

AUTORIZADO POR: *

NOME DO AUTORIZADOR.

PLACA DO VEÍCULO *

Caso tenha marcado COMBUSTÍVEL em TIPO DA TRANSAÇÃO, informe a placa do veículo aqui.

KM RODADO *

JUSTIFIQUE O MOTIVO DO USO DO CARTÃO EM FAVOR DE OUTRA PESSOA *

VALOR TOTAL DA NOTA *

O VALOR DA NOTA DEVE CORRESPONDER AO DÉBITO NO CARTÃO.

FOTO DA NOTA: *

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A FOTO PRECISA ESTAR LEGÍVEL. CASO CONTRÁRIO, SERÁ RECUSADA!

PRECISA DE PEDIDO DE COMPRA? *

SIM.
NÃO