FORMULÁRIO CUPOM FISCAL AGILLITAS – SUL Ative o JavaScript no seu navegador para preencher este formulário.REGRAS DE CONSUMO(Segunda a Sexta) Jantar por Pessoa: R$30,00 / (Finais de semana e Feriados) Almoço R$27,50 e Jantar R$30,00. Outros: somente com autorização prévia. Todos os valores serão avaliados para prestação de contas e aprovação. Qualquer uso extra sem autorização implicará em medidas administrativas. ATENÇÃO! AO SUBMETER O FORMULARIO VOCÊ ESTÁ DE ACORDO COM AS REGRAS DE CONSUMO.NOME COMPLETO (TITULAR DO CARTÃO) - NUMERO DO CARTÃO *ALAN RAFAEL SANTOS DA SILVA-9076507272673ALAN RAFAEL SANTOS DA SILVA-9076507272673ALAN SANTOS SILVA-9076502997225ALEXSANDRO RODRIGUES DE SOUZA-9076505691163ANDRE ADOLPHS DA SILVA-9076505702028DANIEL CORDEIRO VIANA-9076507555606DANIEL ROCHA RIBEIRO-9076507555705DANILO PAULO SANTOS-9076507555580DAVI MARTINS DE OLIVEIRA-9076508104693ERITON CARDOSO-9076507555689EVERSON OLIVEIRA MARTINS-9076507272590EWANDSON LAUREANO VIEIRA-9076505691155FABRICIO DOS SANTOS CARDOSO-9076502997233FABRICIO LIMA NUNES-9076507555572FABRICIO RAMOS GONCALVES-9076508104867FELIPE GREGORIO TANZI-9076507555630GABRIEL PEREIRA GOMES-9076503958382GEAN DO NASCIMENTO SANTOS-9076507555671GEZIEL DOS REIS-9076505879321GILMAR ALVES CORDEIRO-9076507029412GILMAR GERONIMO DA SILVA-9076503958309GIOVANNI AUGUSTO DO NASCIMENTO-9076507272657JADER VIEIRA SOARES-9076508104685JAILSON RAMOS GOMES-9076507272632JOSE FRANCISCO BENTO-9076505691239JOSINO DE JESUS RODRIGUES JUNIOR-9076507272616KAIQUE MOREIRA PIRES-9076505702002LUCAS DE FRANCA CAMARGO MACHADO-9076507555648LUCAS LEME LEITE-9076507029388LUCAS ROBERTO DE MENEZES RIBEIRO-9076503958291LUIS PAULO DA SILVA PINTO-9076507555663LUIZ FERNANDO DA SILVA-9076507555614MARCELO ALEXANDRE MACHADO-9076505691270MARCO TEIXEIRA DO ESPIRITO SANTO-9076505879248MARCOS CATARINO GUESINI-9076507029362PAULA KARINE DE SOUZA ZEILMANN-9076505691247PAULO SERGIO FONTOLAN-9076505879172RICARDO CANDIDO DE CARVALHO-9076505879164RICARDO MESSIAS-9076507272608RODRIGO DE ANGELO-9076505368408RONALDO RENATO NUNES ROCHA-9076505691205SILVIO ALVES RODRIGUES-9076508104677THIAGO MARTINS DE CAMARGO-9076503958366VALDECIR SOUZA DA SILVA-9076507555598VINICIUS CAUE SOARES CARDOSO-9076507272624VINICIUS PAES DE SOUZA-9076508104859TIPO DO DOCUMENTO *CUPOM FISCALNOTA FISCALNÃO SEIDATA DO DÉBITO NO CARTÃO *A DATA DA NOTA DEVE CORRESPONDER AO DÉBITO NO CARTÃO.OBRA/PROJETO *OUTROSUSINAS RESIDENCIAIS - SOROCABAPV MATERIP CARLÓPOLISHOSPITAL MARIO GATTIIP SANTA ROSAAPARGATASCAPITANIA DOS PORTOSPV BOITUVA ESCOLASIP TIETÊIP PILAR DO SULIP PEPSICO - METIGADORAPV ALBERT EINSTEINIP IBIRAREMAIP ITAPECERICA DA SERRAIP JVD METIGADORAIL APAE FLORIANÓPOLISPV HC PASSO FUNDOPV HOPITAL N.S do RosárioPV ASSOCIAÇÃO THEREZA PERIATTIPV CENTRO DE SAÚDE - URUPV HOSPITAL ESTADUAL - RIBEIRÃO PRETOPV HOSPITAL STA TEREZINHA MATERNIDADEPV HOSPITAL NESTOR GOULART REISPV SANTA CASA - AREALVAPV SANTA CASA - DUARTINAIP CAMBARÁIP MANDAGUARIIP STO ANTONIO DA PLATINAPV ESTAÇÃO NAVAL RIO GRANDEIP PONTO BELO PROJ 2PV HC SP PROJ. 2022IP MANDAGUAÇUIP CRUZEIRO DO SUL 2IP GRIBALDI 3IP PASSO FUNDOIP RONDA ALTAIP NOVA CANDELÁRIAIP SANTA ROSA 2IP CAMPINAS DO SULIP BOA VISTA DO SULIP FAGUNDES VARELAIP PARAI 2IP GUABIJUIP CORONEL PILARHOSPITAL CRISTO REDENTOR DE MARAUHOSPITAL DAS CLINICAS DE PASSO FUNDOURI SANTIAGOESTAÇÃO NAVAL DE RIO GRANDEHOSPITAL NOSSA SENHORA DO ROSARIO DE SERAFINA CORREIAOUTROS/PROJETO *Caso tenha selecionado a opção OUTROS em OBRA/PROJETO , descreva aqui. O uso de "NÃO SEI", "NÃO LEMBRO" e afins estará sujeito à cobrança.TIPO DA TRANSAÇÃO *ALMOÇO (APENAS SÁB-DOM E FERIADOS)CAFÉ DA MANHÃ (SOMENTE EXCEÇÕES)JANTARÁGUACOMBUSTÍVELFERRAMENTA / MATERIAL / EPI (COM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA)HOSPEDAGEM (COM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA)ESTACIONAMENTOMANUTENÇÃO DE VEICULOLAVANDERIAPASSAGENS / UBER / BAGAGEMCARTÓRIOAUTORIZADO POR *Nome do autorizadorPLACA *Caso tenha marcado COMBUSTÍVEL em TIPO DE TRANSAÇÃO, informe a placa do veículo aqui.KM RODADO *REFEIÇÕES *123456Coloque o numero de pessoas que estão vinculadas à este gasto.NOME DOS OUTROS COLABORADORES: *JUSTIFIQUE O MOTIVO DO USO DO CARTÃO EM FAVOR DE OUTRA PESSOA *VALOR TOTAL DA NOTA *O VALOR DA NOTA DEVE CORRESPONDER AO DÉBITO NO CARTÃO.FOTO DA NOTA: * Clique ou arraste um arquivo para esta área para fazer upload. A FOTO PRECISA ESTAR LEGÍVEL. CASO CONTRÁRIO, SERÁ RECUSADA!Submeter